Comment mesurer l'IPS en 2013 ?

Résumé : Plus de 60 ans après sa première description par Winsor, l'index de pression systolique (IPS) est reconnu comme étant la méthode paraclinique la plus simple pour faire le diagnostic de l'AOMI ou pour identifier des sujets à haut risque cardiovasculaire. L'IPS a fait l'objet de près de 5000 publications, mais paradoxalement, malgré sa simplicité, innocuité et faible coût, la méthodologie de sa mesure n'avait pas été standardisée jusqu'à peu. Or le choix du matériel, de l'artère jambière choisie et le mode de calcul peuvent considérablement influencer les résultats, rendant alors l'interprétation difficile, et entravant la comparaison adéquate des données issues de différentes études. De même, à côté de la valeur classique de 0,90 pour définir l'AOMI, des chiffres limites autour de cette valeur doivent être considérés avec attention. Enfin, à côté de l'artériopathie oblitérante classique, la médiacalcose est responsable d'une augmentation anormale de l'IPS, dont les limites étaient encore débattues. Récemment, un document de référence de l'American Heart Association issu d'une collaboration internationale a permis de standardiser les conditions et la méthodologie de mesure de l'IPS et de définir l'interprétation qui dépend aussi de son indication (outil diagnostique versus marqueur pronostique). Le respect de cette méthodologie permettra dans l'avenir une approche uniforme indispensable si l'on veut promouvoir l'utilisation de l'IPS, tant en milieu spécialisé qu'en médecine de soins primaires.
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https://hal-unilim.archives-ouvertes.fr/hal-00926142
Contributeur : Elisabeth Grelier <>
Soumis le : jeudi 9 janvier 2014 - 10:37:21
Dernière modification le : mercredi 28 février 2018 - 17:04:01

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Victor Aboyans, Philippe Lacroix. Comment mesurer l'IPS en 2013 ?. Journal des Maladies Vasculaires, Elsevier Masson, 2013, 38 (2), pp.80. ⟨10.1016/j.jmv.2012.12.120⟩. ⟨hal-00926142⟩

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