Facteurs psychosociaux des troubles cognitifs en Afrique centrale : le programme EPIDEMCA
Résumé
Introduction.– Les facteurs psychosociaux ont été associés aux troubles cognitifs de la personne âgée. Dans le programme EPIDEMCA, nous nous sommes intéressés à la personnalité dépendante (PD) et aux évènements de vie stressants (EVS).
Objectifs.–Etudier l’association entre les troubles cognitifs et la personnalité dépendante évaluée à l’aide du PDQ-4+, d’une part, et les EVS évalués par le questionnaire de Persson et Skoog, d’autre part, en Afrique Centrale.
Méthodes.– Une étude transversale multicentrique en deux phases a été menée en République Centrafricaine et au Congo entre 2011 et 2012. Suite au dépistage des TC en population générale âge´e de 65 ans et plus, les cas dépistés ont été confirmés au cours d’un examen clinique approfondi avec un neurologue. Le diagnostic de démence était posé selon les critères du DSM-IV et celui de MCI selon ceux de Petersen. Des régressions
logistiques multinomiales ont éte´ utilisées.
Résultats.– Ajustée sur les facteurs pertinents, la PD était associé avec le MCI (OR Indemne vs MCI : 2,2 IC 95%: 1,0–4,8) et les
démences (OR indemne vs démences = 4,4 IC 95 % : 2,0–9,6) au Congo mais pas en RCA (OR indemne vs MCI : 1,9 IC 95 % : 1,0– 3,6 ; OR indemne vs démences = 0,6 IC 95 % : 0,3–1,6). La moyenne du nombre total d’EVS était significativement plus élevée chez les sujets avec TC (7,1 3,0 chez les MCI et 6,6 3,1 chez les déments) que chez les indemnes (5,9 2,8 ; p < 0,001). Des résultats complémentaires seront présentés.
Discussion.– C’est la première fois que l’association entre des facteurs psychosociaux et les TC est spécifiquement étudiée
en Afrique. Nos résultats supportent l’idée qu’outre les facteurs bien connus des démences, les facteurs psychosociaux peuvent joueur un rôle dans la survenue des TC. Ceci est d’autant plus important si la pathologie démentielle est vue comme la résultante d’une accumulation de facteurs sur la vie
entière.
Conclusion.– D’autres études devront être conduites dans d’autres contextes avec des outils validés pour confirmer ou infirmer les associations observées dans notre étude.
Informations complémentaires.– Le programme EPIDEMCA a
été financé par l’Agence nationale de la recherche.