Analyse géoépidémiologique de la sclérose latérale amyotrophie en région Limousin, période 1997–2007

Résumé : Introduction.– L’identification d’agrégats spatio-temporels de SLA pourrait permettre de rechercher les facteurs environnementaux associés à la survenue de la maladie.Objectifs.– Rechercher la présence d’agrégats spatio-temporels de SLA en Limousin et leurs relations avec l’exposition de la population à divers facteurs environnementaux et notamment industriels.Méthodes.– Les patients étaient identifiés au travers du centre expert SLA de Limoges. L’identification des agrégats était fondée sur (i) les rapports d’incidence standardisés pour chaque commune (standardisation indirecte), (ii) l’utilisation du coefficient d’auto-corrélation spatiale I de Moran et (iii) la méthode de l’épicentre géographique. Les relations spatiales entre SLA et facteurs environnementaux étaient étudiées grâce aux SIR pour les communes disposant des différents types d’activités industrielles étudiées.Résultats.– En Limousin, l’incidence de SLA en Limousin est de 2,0/100 000 PYFU, 95 %CI [1,8–2,3]. Grâce à l’analyse géoépidémiologique relative à 177 patients, 3 agrégats spatiotemporels de SLA ont pu être identifiés. Il existait également une sur-incidence de la maladie dans les communes présentant ou ayant présenté dans le passé une activité industrielle de type traitement de papier ou de carton.Discussion.– Ces agrégats seront étudiés dans de futurs travaux et l’association avec les industries du papier et du carton doit être confirmée. Celle-ci nous oriente vers l’hypothèse cyanotoxine puisque ces industries rejettent de grandes quantités d’eau et l’eutrophisation qu’elles génèrent est favorable au développement cyanobactérien.Conclusion.– De futurs travaux géographiques et épidémiologiques permettront de poursuivre les investigations à grande échelle.