Concordance entre les mesures d’un spot urinaire et celle des urines de 24 heures pour la détermination des apports en sodium et potassium au Bénin

Résumé : Introduction L’estimation des apports alimentaires en sodium (Na) et potassium (K) repose sur plusieurs méthodes : études de portions témoins, enquêtes alimentaires et prélèvements urinaires. Le dosage sur les urines de 24 heures est considéré comme le « mètre-étalon », étant donné que 85 à 90 % du sodium ingéré est excrété dans les urines. Du fait de la contrainte majeure de cette méthode qu’est le recueil complet de toutes les urines émises pendant 24 heures, le spot urinaire est parfois utilisé dans les enquêtes épidémiologiques. L’objectif de cette étude était de déterminer la concordance entre les mesures d’un spot urinaire et celles des urines de 24 heures pour estimer la consommation alimentaire de sodium et de potassium. Méthodes En zones rurale (Tanvé) et urbaine (Bohicon) au Bénin, 402 sujets, âgés de 25 à 64 ans, sex-ratio = 1, ont été sélectionnés par un sondage en grappes avec probabilité proportionnelle à la taille (PPT). Un spot urinaire était prélevé lors de la deuxième urine de la matinée chez chaque participant ayant consenti librement et respectant les conditions de l’étude. Un second recueil d’urines de 24 heures était collecté dans des contenants plastiques maintenus fermés. Les heures de début et de fin de collecte étaient soigneusement marquées. Des échantillons d’urine de 2 mL étaient prélevés puis conservés immédiatement à −20° jusqu’à leur acheminement au laboratoire de biochimie et de génétique moléculaire du CHU de Limoges. Ils étaient dosés par potentiométrie (méthode de Jaffé). La créatinine était également dosée pour valider les valeurs de sodium et potassium. La consommation prévisionnelle du sodium et du potassium à partir du spot urinaire est calculée par la formule : Na prévisionnel (g) = [Na spot (g) × Créatinine 24 h (mg)]/Créatinine spot (mg) K prévisionnel (g) = [K spot (g) × Créatinine 24 h (mg)]/Créatinine spot (mg) La concordance entre les mesures du spot urinaire et celles des urines de 24 heures est effectuée par le graphique de Bland-Altman. Résultats Au total, 354 résultats ont été analysés ; 48 résultats de sodium et potassium ont été éliminés pour les raisons suivantes : valeurs de créatinine faible (n = 30), usage de diurétique (n = 1), glucosurie positive (n = 7), rejet par le laboratoire d’analyse (n = 10). Les consommations moyennes de sodium et de potassium au sein de la population générale étaient respectivement de 10,2 ± 4,9 g et 2,9 ± 1,4 g. Les consommations prévisionnelles moyennes de sodium et de potassium calculées à partir du spot étaient respectivement de 10,7 ± 7 g et 3,9 ± 2,1 g. La concordance entre les mesures du spot urinaire et celle des urines de 24 heures était globalement bonne pour le sodium et le potassium. Les coefficients de concordance étaient respectivement de 0,61 avec d = −0,5, (d ± 2 sdd = −11 et 10,1) pour le sodium et de 0,61 avec d = −1, (d ± 2 sdd = −3,8 et 1,8). Conclusion L’étude montrait que la concordance par le graphe de Bland-Altman pour les mesures du spot urinaire et celles des urines de 24 heures était bonne pour le sodium et le potassium. Cependant le spot urinaire surévaluait les valeurs du sodium.
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Contributeur : Elisabeth Grelier <>
Soumis le : mercredi 6 mai 2015 - 15:45:29
Dernière modification le : mercredi 28 février 2018 - 17:04:02

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  • HAL Id : hal-01149186, version 1

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Carmelle Mizéhoun-Adissoda, Dismand Stephan Houinato, Thierry Chianea, Yessito Corine Nadège Houehanou Sonou, Pascal Bovet, et al.. Concordance entre les mesures d’un spot urinaire et celle des urines de 24 heures pour la détermination des apports en sodium et potassium au Bénin. Congrès EPICLIN, 22ème Congrès de Biostatistique et d'épidémiologie Clinique, May 2015, Montpellier, France. Elsevier, Revue d'épidémiologie et de Santé Publique, 63 (Supplément 2), pp.S72, Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique. ⟨hal-01149186⟩

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