Identification des barrières d’accessibilité aux antiépileptiques dans deux pays en développement

Résumé : Introduction L’épilepsie est l’un des troubles neurologiques les plus fréquents avec une estimation globale de 70 millions de cas. Près de 80 % des patients vivent dans les pays en développement dont le problème majeur est le manque d’accès à un traitement approprié. L’objectif de cette étude était de développer un outil permettant d’identifier les barrières d’accès aux antiépileptiques dans ces pays afin de déterminer les actions prioritaires pour améliorer l’accessibilité à ces traitements. Méthode Une étude épidémiologique observationnelle a été menée dans deux zones, rurale et urbaine, de deux pays : Bénin et Équateur. Différents questionnaires ont permis d’évaluer les barrières d’accès aux antiépileptiques à tous les niveaux du circuit des médicaments, via une enquête auprès d’échantillons représentatifs des acteurs concernés : ministère de la Santé, prescripteurs, structures de mise à disposition des antiépileptiques ainsi qu’une centaine de personnes vivant avec l’épilepsie. Résultats Les barrières à plus grand risque d’impact étaient différentes dans les deux pays. En Équateur, six barrières représentaient 73 % du problème de l’accès aux antiépileptiques avec des enjeux liés aux politiques de santé publique ou aux facteurs de capacité dont la stigmatisation (ressentie chez 74 % des patients épileptiques en zone urbaine). Au Bénin, les problématiques étaient différentes avec seulement 28 % des patients urbains qui se sentaient stigmatisés mais 16 % des pharmacies qui substituaient un antiépileptique par une autre molécule antiépileptique en cas de rupture. Conclusion Ce travail a permis de mettre en évidence les principaux obstacles à l’accessibilité des antiépileptiques dans ces deux pays. Une enquête porte-à-porte est actuellement en cours en Équateur afin de conforter les résultats en population générale. De plus, la poursuite de l’étude est envisagée dans un pays asiatique. Identifier les principales barrières d’accessibilité aux médicaments est l’une des étapes nécessaires pour déterminer des actions-cibles prioritaires afin d’améliorer durablement l’accès aux médicaments antiépileptiques dans les pays en développement.
Type de document :
Communication dans un congrès
Commmunication orale présentée au VIIe Congrès International d'Epidémiologie "Epidémiologie et santé publique", Sep 2016, Rennes, France. 64 (Supplément 4), pp.S176-S177, 2016, Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique. 〈10.1016/j.respe.2016.06.014〉
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https://hal-unilim.archives-ouvertes.fr/hal-01361817
Contributeur : Elisabeth Grelier <>
Soumis le : mercredi 7 septembre 2016 - 15:43:57
Dernière modification le : mercredi 28 février 2018 - 17:04:02

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Mandy Nizard, J. Luna, M. Cruz, Dismand Stephan Houinato, Voa Ratsimbazafy, et al.. Identification des barrières d’accessibilité aux antiépileptiques dans deux pays en développement. Commmunication orale présentée au VIIe Congrès International d'Epidémiologie "Epidémiologie et santé publique", Sep 2016, Rennes, France. 64 (Supplément 4), pp.S176-S177, 2016, Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique. 〈10.1016/j.respe.2016.06.014〉. 〈hal-01361817〉

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