Comorbidités de l’épilepsie dans les pays à faible et moyen revenus : méta-analyse
Résumé
Introduction
L’épilepsie est un problème majeur de santé publique dans les pays à revenus faibles et moyens (PFMR). Les comorbidités de l’épilepsie viennent aggraver le fardeau lié à cette maladie.
Objectifs
L’objectif de cette étude était d’identifier les comorbidités de l’épilepsie dans les pays à revenus faibles et moyens, en estimant leurs proportions, leurs variabilités géographiques et, pour certaines d’entre elles, leurs prévalences globales.
Patients et méthodes
Nous avons effectué une revue systématique de la littérature sur 3 bases de données. L’éligibilité et la qualité des études ont été établies et les données extraites. Un méta-analyse des prévalences basée sur la variabilité de chaque comorbidité par sous-continent et globalement a été réalisée. L’hétérogénéité a été statistiquement significative pour la plupart des variables, nous avons estimé des prévalences globales par sous-continent par un modèle à effet aléatoire.
Résultats
Sur les 2300 articles identifiés, 109 issus de 39 pays ont été inclus. Quarante-huit conditions ont été identifiées comme étant comorbides à l’épilepsie dans les PFMR. Quatre groupes de comorbidités ont été identifiés : les maladies parasitaires et infectieuses (44 %), les comorbidités somatiques ou non transmissibles (37 %), psychosociales (11 %), ainsi que les comorbidités psychiatriques (8 %). La plus fréquemment étudiée était la neurocysticercose (22,8 % [IC95 % = 17,7-29,1 ; hétérogénéité significative, p = 0,000]).
Discussion
Force de cette étude : Première étude à avoir réalisé des estimations pondérées avec une approche globale des comorbidités de l’épilepsie dans les pays à faible et moyen revenu, incluant des études menées en population générale. Perspectives : étude avec évidence de terrain dans les pays en développement, élaboration d’un guideline adapté aux pays en développement pour l’évaluation et la prise ne charge.
Conclusion
L’épilepsie est un problème majeur de santé publique dans les PFMR. À part la maladie elle-même, certains facteurs spécifiques associés à l’épilepsie peuvent avoir un impact sur la qualité de vie des personnes avec une épilepsie.