Evolution de l'état nutritionnel et des troubles de la déglutition chez les patients victimes d'Accidents vasculaires cérébraux suivis durant 14 jours en milieu hospitalier au Burkina Faso

Résumé : Introduction : Lors des accidents vasculaires cérébraux (AVC), les troubles de la déglutition (TD) et la dégradation de l’état nutritionnel sont fréquents. Cependant, ces résultats sont issus des pays développés alors que la transition alimentaire concerne fortement le continent Africain. Les objectifs de l’étude étaient i) d’évaluer dans deux hôpitaux universitaires du Burkina Faso (BF) chez les patients atteints d’AVC la prévalence de la dénutrition et des TD au temps initial (J0), puis au 8ème (J8) et au 14ème jour (J14) de suivi, ii) de préciser les facteurs associés à la dénutrition à J14. Méthodes : Les patients étaient victimes d’AVC et hospitalisés dans les deux centres hospitaliers universitaires du BF de novembre 2015 à août 2016. Les patients avec un score de Glasgow ≥ 13, ayant refusé le suivi ou quitté l’hôpital prématurément étaient exclus. A J0, J8 et J14, l’état nutritionnel était évalué selon l’indice de masse corporelle, le pli cutané tricipital (PCT) et la circonférence musculaire brachiale, et les TD étaient repérés grâce au Practical Aspiration Screening Schema (Zhou Z, Eur J Phys Rehabil Med 2011;47:441–6). Les tests de Student de Fischer, du Chi2 étaient utilisés et une analyse multivariée était menée. Résultats : Parmi les 558 patients victimes d’AVC, 222 étaient inclus. La prévalence de la dénutrition selon l’IMC (critère OMS) était de 25,2% à J0, 29,4% à J8 et 31,0% à J14. Tous les critères nutritionnels se dégradaient durant le suivi, que ce soit de J0 à J8, de J8 à J14 ou de J0 à J14 (p<0,005 dans tous les cas). La prévalence des TD était de 37,4% à J0, 28,4% à J8 et 15,8% à J14. La dénutrition était plus fréquente à J8 et J14 en cas de TD (p=0,02 et 0,03 respectivement). En analyse multivariée, une dénutrition était plus souvent présente à J14 pour les femmes (OR = 7,01 ; IC95% : 1,51–32,56, p=0,01), et moins souvent présente si le poids (OR = 0,69 ; IC95% : 0,60–0,79, p=0,0001) ou le PCT (OR = 0,85 ; IC95 : 0,74–0,99, p=0,03) était élevés à J0. Conclusion : Cette étude est la première sur ce sujet au BF, et l’une des rares en Afrique. La prévalence de la dénutrition était élevée dès J0 et augmentait durant le suivi. L’évaluation et le suivi du poids et du PCT sont des mesures simples et peu coûteuses qu’il serait souhaitable de réaliser. Les femmes et les patients de faible poids ou PCT à J0 devraient bénéficier d’un suivi optimal. L’évaluation des TD, l’information des patients et des familles, la formation des personnels concernant les problèmes nutritionnels après AVC et les moyens d’y faire face seraient des mesures souhaitables.
Type de document :
Poster
Les Journées Francophones de Nutrition, Dec 2017, Nantes, France. 2017
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Contributeur : Elisabeth Grelier <>
Soumis le : lundi 23 octobre 2017 - 11:30:55
Dernière modification le : vendredi 8 juin 2018 - 10:34:49

Identifiants

  • HAL Id : hal-01621323, version 1

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Citation

Jeoffray Diendéré, Athanase Millogo, Pierre-Marie Preux, Pierre Jésus, Jean-Claude Desport. Evolution de l'état nutritionnel et des troubles de la déglutition chez les patients victimes d'Accidents vasculaires cérébraux suivis durant 14 jours en milieu hospitalier au Burkina Faso. Les Journées Francophones de Nutrition, Dec 2017, Nantes, France. 2017. 〈hal-01621323〉

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