Epidémiologie des maladies neuro-vasculaires en population générale au Bénin
Résumé
Contexte: L’incidence des maladies cardiovasculaires (MCV) est mal connue en Afrique, et les outils de prévention et de prédiction adaptés des données de l’occident.
Objectif: Etudier l’incidence et les facteurs de risque des MCV en population générale au Bénin.
Méthodologie: Il s’agit d’une cohorte prospective incluant les sujets de 25 ans et plus vivant à Tanvè au Bénin. Les facteurs de risque de MCV ont été collectés à l'aide d'un questionnaire standardisé adapté de l'instrument STEPS de l'OMS par le biais d'une enquête de base porte-à-porte, suivie de visites annuelles. Une surveillance quotidienne a été mise en place par un réseau sanitaire complété par un réseau communautaire pour enregistrer les 5 événements d'intérêt: artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), infarctus du myocarde (IDM), accident vasculaire cérébral (AVC), insuffisance cardiaque décompensée (ICD) et décès.
Résultats: A date, 1793 participants ont été inscrits, équivalent à 4068,7 personnes-années de suivi. Les femmes représentaient 61,1% et l'âge moyen était de 42,7+16,5 ans. Les prévalences était de 2,3 % (IC à 95 %: 1,7-3,2) pour le tabagisme, 9,15 % (IC à 95 %: 7,9-10,6) pour la consommation nocive d'alcool, 9.3% (95%CI: 8,0-10,8) pour l’obésité, 32,1% (95%CI: 29,9-34,3) pour l'hypertension artérielle et 3,5% (95%CI: 2,7-4,5) pour le diabète.
Au cours des 3 ans de suivi, 64 événements ont été enregistrés: 55 décès, 6 AVC et 3 ICD. L'âge moyen du décès était de 71,4+25,2 ans. Les MCV représentent 29,0% des causes de décès par l’AVC (8/55), l’ICD (5/55), la mort subite (2/55) et l’AOMI (1/55).
L'incidence globale des MCV était de 25 cas, soit 6,1 cas par 1 000 personnes-année. Le taux de mortalité due aux MCV était de 48,0 %.
Conclusion: Les maladies cardiovasculaires ont un lourd fardeau pour cette population rurale et sont associées à un taux de mortalité élevé.