Engagement des familles envers les malades atteints de maladies d'Alzheimer et ambiguïté des limites

Résumé : La démence d'Alzheimer est une maladie qui s'aggrave avec le temps, pour le malade, mais aussi pour ses ai-dants, le plus souvent sa famille. Le champ de l'expé-rience et l'imaginaire est le lieu de tensions qui chez la personne normale assurent la liaison entre affectivité et cognition. Ce schisme ne peut être comblé pour les ma-lades, ce qui conduit, en écho, chez leurs aidants à la constitution d'une dissolution de leurs propres limites. Leur capacité à se positionner au plan identitaire et in-timité, à pacifier leurs affects est sévèrement altérée, conduisant à une dysphorie et une démotivation. Les fa-milles vivent une situation de présents-absents où une personne est physiquement présente, mais dont l'esprit et la mémoire fléchissent. Limites et repères qui permet-tent habituellement de bâtir l'intersubjectivité disparais-sent dans la béance de l'ambigüité. Anticipation et motivation imposent de construire une réalité intérieure qui dans la démence se conjugue avec une incapacité à gérer et à élaborer les mouvements affectifs lorsque la cogni-tion défile. Les relations interpersonnelles, en particulier avec la famille, ne sont plus ce qu'elles étaient et les aidants perdent toute vision du futur et voient disparai-tre à leur tour leur capacité l'anticipation. L'ambiguïté des limites vécues par les aidants de malades déments favorise leur dépression. Chez 88 aidants familiaux prenant en charge un patient atteint de démence de type Alzheimer, le score d’ambiguïté des limites mesurées par l’échelle de Boss, progresse avec l’altération cognitive chez le malade du test de Folstein, et avec sa dégradation à l’échelle de dépression de Cornell. Le score de plaintes de l’aidant face aux troubles du comportement des malades croît avec le score à l’échelle d’ambigüité des limites
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Contributeur : Philippe Thomas <>
Soumis le : mardi 16 octobre 2018 - 17:05:02
Dernière modification le : jeudi 18 octobre 2018 - 01:17:26
Document(s) archivé(s) le : jeudi 17 janvier 2019 - 13:05:57

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Engagement des familles Ambiva...
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Philippe Thomas, Gérard Chandès, Nicolas Couegnias, Cyril Hazif-Thomas. Engagement des familles envers les malades atteints de maladies d'Alzheimer et ambiguïté des limites. La revue de gériatrie, 2017. ⟨hal-01894160⟩

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