Création et validation d’équations prédictives de mesure de la taille à partir de la hauteur talon-genou pour les personnes âgées d’Afrique Centrale
Résumé
Introduction et but de l’étude
Nous avons retrouvé précédemment que la formule de Chumlea pour les noirs américains, validée pour la prédiction de la taille à partir de la hauteur talon-genou (HTG), ne fournit une bonne prédiction (± 5 cm) de la taille que dans 67 % des cas chez les personnes âgées (PA) d’Afrique Centrale (AC). Aucune formule n’est validée pour cette population. Le but de ce travail était de créer et valider une formule prédictive de la taille utilisant la HTG dans une population de PA d’AC.
Matériel et méthodes
L’étude EPIDEMCA, a été réalisée chez des 1754 PA de plus de 65 ans au Congo et en République Centrafricaine. Les PA incluses ont bénéficié d’une évaluation nutritionnelle avec mesure de la taille (cm) et de la HTG (cm). Les formules prédictives ont été créées à la suite d’une régression linéaire multiple selon le sexe, l’âge (ans) et la HTG à partir d’un sous-échantillon randomisé (n = 877). La précision de cette nouvelle formule a été testée sur l’autre moitié (n = 877). Des tests de corrélation intraclasse et le pourcentage de bonne prédiction ± 5 cm par rapport à la taille mesurée étaient calculés.
Résultats et analyse statistique
L’âge moyen était de 72,9 ± 6,5 ans et la taille moyenne de 157,4 ± 9,2 cm. La sex-ratio H/F était de 0,6 dans les deux pays. Une formule ajustée sur le sexe (FAS) a été créée : taille (cm) = 72,75 + (1,86 × HTG)–(0,13 × âge) + 3,41 [si homme] ainsi que deux formules stratifiées sur le sexe (FSS), pour les hommes : taille (cm) = 82,77 + (1,76 × HTG)–(0,14 * âge [ans]) ; pour les femmes : taille (cm) = 74,09 + (1,78 × HTG)–(0,09 × âge). Le pourcentage de prédiction et le coefficient de corrélation intraclasse des deux formules dans la population test sont présentés dans le Tableau 1. Le pourcentage de bonne prédiction ± 5 cm était de 71,3 % et de 70,9 % pour les formules FAS et FSS, respectivement. Le pourcentage de bonne prédiction était significativement meilleur avec les formules FAS et FSS par rapport à la formule CPNA (p = 0,008 et p = 0,01, respectivement). L’indice de masse corporelle et le statut nutritionnel n’étaient significativement pas différents que ce soit en utilisant la taille mesurée ou les tailles prédites (Tableau 1).
Conclusion
Les formules créées semblent applicables pour l’évaluation de la taille par la HTG chez les PA d’AC dans environ 71 % des cas. Ces formules pourront être testées et validées dans d’autre pays d’Afrique pour l’estimation de la taille chez les PA afin d’étendre leur utilisation.