Itinéraire thérapeutique des personnes vivant avec une épilepsie en RDP Lao
Résumé
Environ 70 millions de personnes sont affectées par l'épilepsie dans le monde ; 80% des personnes atteintes d'épilepsie vivent dans des pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. La stigmatisation de l'épilepsie est présente dans presque toutes les cultures notamment d'Afrique et d'Asie. Une prévalence de l’épilepsie en RDP Lao était 7,7 /1000. Le déficit thérapeutique était de 90 %. Malheureusement, peu de connaissances sont connues sur la prise en charge de personne vivant avec épilepsie (PVEs) dans le pays et peu de préoccupations pour l’épilepsie dans le système de santé. L’objectif de notre travail est de décrire et comprendre les itinéraires thérapeutiques des PVEs en RDP Lao. Premièrement, nous avons fait une revue systématique de l’ensemble des 11 pays d’Asie du Sud-Est sur les itinéraires thérapeutiques souhaités par la gouvernance institutionnelle. Ensuite nous avons lancé deux approches descriptives transversales, une était une étude analytique qui a porté sur l’adhérence aux soins médicaux de proximité chez les PVEs. Parmi les patients identifiés par le programme dépistage actif DHEVELOP en 2015 (n=87), 62 PVEs ont été interviewés, 42 PVEs se sont traités dans la structure de soin de proximité et l’âge moyen était 32,21 ans±14,39. Il y a une différence significative entre les deux groupes pour le facteur revenu (p=0,023) : les PVEs ayant un revenu plus élevé ont une adhérence plus faible aux soins de santé primaires. La médecine conventionnelle était la première consultation mais, 53% ont déjà consulté la médecine traditionnelle au moins une fois dans leur vie, 25% ont déjà cherché un soin médical à l’étranger. Ensuite, pour compléter la compréhension du cheminement thérapeutique et la prise en charge de l’épilepsie, nous nous sommes aussi intéressés à tous les guérisseurs traditionnels. Une étude observationnelle a été faite sur la perception des soignants non médicaux et médicaux sur la prise en charge de l’épilepsie.